歯周病治療は歯を支える骨が溶ける「感染症」です

歯周病という言葉はよく耳にしますが、具体的にどのような病気か正しく理解されている方は多くありません。
単に「歯茎が腫れる」「血が出る」だけの病気だと思っていませんか。
それは初期症状の一つに過ぎません。
歯周病の本質は歯を支えている顎の骨（歯槽骨）が溶かされ、最終的には歯が抜け落ちてしまう「骨の病気」です。 お口の中に存在する歯周病菌が歯と歯茎の隙間（歯周ポケット）に侵入し、毒素を出すことで炎症を引き起こします。
私たちの体はその細菌から身を守るために免疫反応を起こしますが、その過程で自分自身の骨をも破壊してしまうのです。 これは細菌による感染症であり、自然に治ることはありません。
放置すればするほど骨は吸収され、支えを失った歯はグラグラと揺れ始め、噛む機能すら失ってしまいます。

自覚症状がないまま進行する「サイレントキラー」

歯周病の最大の特徴であり最も恐ろしい点は、初期段階ではほとんど痛みがないことです。
虫歯のように「痛いから歯医者に行く」というきっかけがありません。 そのため、多くの患者様が気づかないうちに進行を許してしまいます。

歯周病が始まっているサイン

• 朝起きた時に口がネバネバする
• 歯磨きの時に少し血が出る
• 口臭が気になり始めた

このような些細な変化はすでに歯周病が始まっているサインです。
しかし、痛みがないために放置されがちで、歯が揺れて噛めない、歯茎が酷く腫れたといって来院された時にはすでに重度まで進行しており、抜歯を余儀なくされるケースも少なくありません。
沈黙のうちに進行し大切な歯を奪っていくことから、歯周病は「サイレントキラー（静かなる殺し屋）」と呼ばれています。
ご自身の歯を守るためには、痛みがなくても定期的に検査を受け、早期発見・早期治療を行うことが絶対条件となります。

全身の健康を脅かすリスク要因

歯周病と全身疾患の密接な関係

近年、医科と歯科の連携が進み、歯周病が単にお口の中だけの病気ではないことが明らかになってきました。 歯周病菌やその毒素、炎症性物質は歯肉の血管を通じて全身の血液中に入り込み、全身の臓器に悪影響を及ぼします。
特に以下の疾患との関連性が科学的に証明されています。

このように歯周病の予防と治療は、ご自身の命と健康を守ること、そして生まれてくるお子様の健康を守ることそのものです。 たかが歯周病と侮ることはできません。

当院の歯周病治療の強み

専門的なスキルと教育体制

独自の教育プログラムを受けた歯科衛生士による担当制

歯周病治療で大切なのは、患者様ご自身が毎日のケアを継続しやすい環境を整えることです。
歯科医院での処置だけでなく、日々のブラッシングやプラークコントロールが、歯ぐきの健康を守るうえで重要になります。
そのため当院では、患者様一人ひとりのお口の状態や生活習慣に合わせて、歯科衛生士が担当制で継続的にサポートしています。
歯石除去などの専門的な処置はもちろん、磨き残しの傾向やセルフケアの方法まで丁寧に確認し、無理なく続けられる予防習慣づくりをお手伝いします。
また、どの患者様にも質の高いケアをご提供できるよう、歯科衛生士の教育にも力を入れています。
入職後は当院独自の教育プログラムを1年間かけて受講し、解剖学的な知識、痛みに配慮したスケーリング（歯石除去）技術、患者様への指導法まで体系的に学びます。
厳しい試験とチェックをクリアし、一定の臨床スキルを身につけた歯科衛生士が、患者様のお口の健康を継続的に管理します。
患者様がご自身の歯を長く守っていけるよう、専門的な知識と技術をもって寄り添います。

「担当制」だから気づける変化

当院は一人の患者様に一人の歯科衛生士がつく「担当制（マイハイジニスト）」を採用しています。
歯周病は生活習慣病であり、完治までには時間がかかりますし、その後の生涯にわたる管理が必要です。 毎回違うスタッフが対応するのではなく、同じ衛生士が継続して診ることでわずかな歯茎の色の変化や引き締まり具合、プラークの付き方の癖などを的確に把握することができます。
また、患者様の生活背景や性格も理解した上で無理のないアドバイスを行うことが可能になります。
二人三脚でゴールを目指すパートナーとして、信頼関係を築きながら治療を進めていきます。

データに基づく診断

歯周病の進行度合いや治療の効果を感覚で判断することはしません。
当院では初診時から規格性のある検査を行います。 歯周ポケットの深さを1ミリ単位で計測する検査（6点法など）、出血の有無、歯の揺れ、そして規格性のある口腔内写真とレントゲン写真。 これらのデータをすべて記録・蓄積します。
「なんとなく良くなった気がする」ではなく、「ポケットが4ミリから2ミリに改善した」「出血率が20%下がった」というように数値と画像で治療効果を可視化します。
客観的なデータがあるからこそ、的確な診断と治療計画の立案が可能になります。
患者様にもご自身の状態を詳しく説明し、現状を正しく理解していただくことから治療をスタートします。

歯周病治療の流れ

MTM（メディカルトリートメントモデル）に沿った診療

1

Step 1：診査・診断（リスク分析）

まずは敵を知ることから始めます。
歯周ポケット検査、レントゲン撮影、口腔内写真撮影に加え、生活習慣のヒアリングを行います。 歯周病は生活習慣病としての側面が強いため、喫煙の有無、ストレス、食生活なども重要な情報です。
これらの結果を総合的に分析し、歯周病の進行度（軽度・中度・重度）を診断し、治療計画を決定します。

2

Step 2：患者教育とブラッシング指導

ここが最も重要なステップです。
いきなり歯石を取ることはしません。
なぜなら、歯周病の原因である「プラーク（細菌の塊）」をご自身で取り除けるようにならなければ、どんなに素晴らしい治療をしても必ず再発するからです。
ご自身の病状を理解していただき、原因を除去するための正しいブラッシング方法を習得していただきます。 歯周病は歯科医院での治療とご自宅でのセルフケアの両輪が揃って初めて改善します。
患者様の積極的な参加と協力が治療成功の鍵を握っています。 担当衛生士がお一人おひとりの歯並びや器用さに合わせて、最適な道具と磨き方を丁寧に指導します。

3

Step 3：初期治療（スケーリング・SRP）

セルフケアが確立できたら、プロフェッショナルケアを行います。
歯の表面に付着した歯石やご自身では取れない歯周ポケットの奥深くにある歯石を、専用の器具を使って徹底的に除去します。 歯石の表面は軽石のようにザラザラしており、そこは細菌の温床となります。
歯石を取り除き歯の根の表面をツルツルに滑沢化することで、再び汚れがつきにくい環境を作ります（ルートプレーニング）。
当院の衛生士は痛みを最小限に抑える技術を習得していますが、炎症が強い場合や深い場所を触る場合は麻酔を使用して無痛下で処置を行いますのでご安心ください。

4

Step 4：再評価（リエバリュエーション）

一通りの歯石除去が終わったら、歯茎の状態がどれくらい改善したかを再検査します。
ポケットが浅くなり、出血が止まり、炎症が消失していれば治療は一段落し、メインテナンスへ移行します。 しかし、ポケットが深く残っている場合や炎症が治まらない場合は、次のステップ（外科処置）を検討します。

5

Step 5：歯周外科治療（必要な場合）

基本治療では取りきれないほど深い場所に歯石がある場合や、骨の形状がいびつで管理が難しい場合には外科処置を行います。 麻酔をして歯茎を少し開き、直接目で見て汚れを取り除いたり骨の形を整えたりします。
これにより歯周ポケットを減少させ、清掃しやすい環境を作ります。
当院では日本歯周病学会専門医である理事長をはじめ、熟練した歯科医師が執刀します。

6

Step 6：再評価（術後チェック）

外科処置を行った後、歯茎が引き締まり、組織が安定するのを待ってから（数週間〜数ヶ月後）改めて精密検査を行います。
手術によって歯周ポケットが改善されたか、炎症が完全に消失したかを確認する「最終チェック」です。 ここで良好な結果が得られれば、安定期治療（メインテナンス）へと移行します。
もし改善が不十分な箇所があれば、原因を再検討し、追加の治療や管理計画の修正を行います。

7

Step 7：メインテナンス（定期管理）

治療が終了し健康な状態を取り戻したら、そこがゴールではありません。
歯周病は再発しやすい病気です。
油断をしてケアを怠ると、細菌はすぐに増殖し再び破壊活動を始めます。 安定した状態を維持するために、3ヶ月に1回程度（リスクに応じて変動）の間隔でメインテナンスに来院していただきます。
担当衛生士がご自宅では落としきれないバイオフィルムを破壊し、お口の環境をリセットします。 治療後の管理こそが歯を長く残すための生命線です。

歯茎の再生治療（歯周組織再生療法）

失われた骨を取り戻すための専門治療

骨を再生させるという選択肢

重度の歯周病によって一度溶けてしまった骨は、通常の治療では元に戻りません。
以前であれば「抜歯しかありません」と診断されたようなケースでも、近年の医療技術の進歩により骨を再生させ歯を救える可能性が出てきました。 それが「歯周組織再生療法」です。
当院では歯周病専門医がこの治療を担当します。

再生療法のメカニズム

歯周病で骨が失われると、そこには骨の代わりに別の組織（上皮など）が入り込んでしまい、骨が再生するスペースを奪ってしまいます。
再生療法では外科処置によって患部をきれいに清掃した後、特殊な薬剤（リグロスやエムドゲインなど）や膜（メンブレン）を使用します。 これらは骨を作る細胞の増殖を促したり、骨が再生するためのスペースを確保したりする役割を果たします。
時間をかけて骨や歯根膜などの歯周組織が再生されることで、グラグラしていた歯が安定し再び噛めるようになります。

専門医による診断と適応

再生療法は魔法ではありません。 すべての症例に適応できるわけではなく、骨の欠損形態や全身状態、喫煙の有無、プラークコントロールの状態など厳しい条件をクリアする必要があります。
適応を見誤ると期待した効果が得られないばかりか、かえって状態を悪化させることにもなりかねません。 だからこそ、専門的な知識と豊富な経験を持つ専門医による診断が不可欠です。
当院では精密なCT検査などを行い、再生療法の可否を慎重に判断します。
ご自身の歯を諦めたくないという強い思いをお持ちの方は、一度ご相談ください。